长江传媒高级管理文凭课程在线申请

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说明：以下信息仅用于招生工作，绝不外泄。请您完整、详细填写，谢谢！(带*全部为必填项)

一、个人信息

姓　　名：*

(中文) (英文或者拼音)

性　　别：*

先生　女士

国　　籍：*

中国　其他（请注明）

身份证件：*

身份证护照回乡证

证件号码：*

出生日期：*

出生地：*

省/直辖市

住宅地址：*

省市

邮　　编：*

住宅电话：*

(区号)

办公地址：*

省市

邮　　编：*

办公电话：*

(区号)

传　　真：*

(区号)

电子邮箱：*

手　　机：*

紧急联系人姓名：*

紧急联系人电话/手机：*

二、学历状况

（请按照先后次序列出曾经毕业的学校或学术机构，并附证书复印件）

学校及所在地*	起止日期（年/月）*	专业*	学位*

三、工作背景

（请按照由近及远的次序列出曾经就职的单位）

（以往工作经验）机构名称*	所在地*	职位*	起止日期（年/月）*

毕业以来，您的全职工作经验有：*

年

毕业以来，您的领导岗位经验有：*

年

目前工作单位

单位名称：*

(中文) (英文)

您在公司的现任职务：*

担任该职务的年限为：*

年

单位员工人数：*

您下属员工人数：*

公司年度销售额：*

万元

公司总资产：*

万元

贵公司所属领域：*

广播电视电影音像新闻出版网络媒体广告公司文化传播公司其他

贵公司的性质：*

国有私营/集体外资（请注明外方所属国别/地区）

政府非盈利机构其他（请注明）

您在贵公司从事的专长管理领域是： *

您是通过何种途径了解到课程信息的：*

长江教授、客户经理或员工推荐长江学员推荐本单位推荐收到长江课程资料

平面广告互联网长江论坛等活动其他（请注明）

四、个人声明

本人授权长江商学院使用本人填写申请表中的个人资料，并可以查询核实其真实性和完整性。
本人了解在注册之后，有关资料将转作永久学生记录。
本人谨声明，在申请表格及附件中所填报的资料均属正确及完整，了解并同意失真资料将导致本人的入学资格及修业资格被取消。